裂肛（れっこう）について

Ｑ：裂肛とはどんな病気ですか。

Ａ：　便秘や下痢（り）などで、肛門が過度に伸展されてできた肛門上皮の傷を“裂肛”といい、「切れ痔（じ）・さけ痔」とも呼ばれます。肛門疾患の中では痔核、痔ろうと並んで最もよく見られる病気です。排便時の肛門痛と出血が主な症状です。痛みは排便時やその直後に認められ、多くは数分で消失します。出血は少なく紙に付く程度です。
　便通異常などが続くと難治性となって、裂創が拡大して潰瘍（かいよう）になり、強い痛みが排便後も20分〜30分続くことがあります。この慢性裂肛では、肛門の外側に“見張りイボ”、内側に“肛門ポリープ”ができてきます。進行すると肛門が狭くなり、排便時に無理な力がかかって肛門の一部が裂けます。この時の痛みが肛門括約筋のスパスムス（けいれん）を引き起こし、狭窄（きょうさく）を増悪させ、裂肛をさらに悪化させるという悪循環に陥る場合もあります。
　イボが触れたり、排便後のポリープの脱出や肛門狭窄による排便困難、便の細小化を認めたり、潰瘍からの浸出液によるかゆみなどを生じることもあります。
　
　
　

Ｑ：治療法を教えてください。

Ａ：　裂肛が新しく慢性化していない早期には、軟膏（こう）などの保存的治療によく反応します。慢性化して裂肛を繰り返す場合は、手術が必要になります。
　
　
　
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※このコラムは、山本醫院院長・山本裕先生に伺っています。（「リビングふくやま」2013年7月13日号掲載）