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下肢静脈瘤の原因と治療
Ｑ 下肢静脈瘤の原因を教えてください。
伏在型下肢静脈瘤（かしじょうみゃくりゅう）
Ａ 下肢静脈瘤は、下肢の表在静脈（皮膚と筋肉の間にある静脈）が拡張・蛇行したもので、その原因を一言でいえば、逆流を防止するための静脈弁の障害ということになります。静脈は、心臓に戻る血液が流れていますので、弁が正常に働かないと血液は逆流することになり、足の下の方に血液が鬱滞（うったい）します。その結果、静脈は拡張して瘤（こぶ）のように膨らんできます。
Ｑ 下肢静脈瘤の治療は？
Ａ 治療は、下肢静脈の鬱滞を防ぐことが基本になります。手術が必要になる静脈瘤は、伏在型静脈瘤（足の付け根や膝裏で分枝する伏在静脈に逆流があるもの）と、側枝型の一部で、逆流している静脈を逆流が始まる部位から塞（ふさ）ぐことが大切です。近年は、血管内焼灼術（レーザーや高周波による）で塞ぐ方法が主流になり、さらに瞬間接着剤による閉塞も行われています。約100年にわたって世界中で基本術式として行われてきた、逆流する伏在静脈を引き抜いてしまうストリッピング手術は、特別な例に行われています。
その他の静脈瘤の種類には、クモの巣状静脈瘤や網目状静脈瘤があります。クモの巣状や網目状タイプは、皮内や皮下の1〜2�个泙任寮徒�の拡張で、硬化療法（注射治療）や圧迫ストッキングによる治療が行われます。
山本裕（ゆたか）先生
【この記事の問い合わせ】
山本醫院 福山市引野町北2-8-28
TEL：084（943）2777
※このコラムは、山本醫院院長・山本裕先生に伺っています。（「リビングふくやま」2022年5月13日号掲載）
